Часто климакс никак не влияет на функции организма. Обычно происходит убыль некоторого числа клеток в печени, почках, мышцах, эндокринной системе и в сердечной мышце, что может отражаться на их работе.  Но при недостатке эстрогенов могут развиться остеопороз, депрессии и климактерический синдром.

Климакс может протекать нормально (физиологически), а может патологически.Это называется климактерический синдром.
Физиологическое течение обычно бывает при хорошей наследственности, нормальном течении  родов и беременностей, отсутствии ожирения и достаточной физической активности. А климактерическому синдрому присущи изменения в моторике сосудов, обмене веществ, эндокринных желез и в психике.  Я буду в основном рассказывать про психику и остеопороз.

Проявления климактерического синдрома могут быть в пременопаузе, в самой менопаузе и еще в течение 2-5 лет в постменопаузе. Он может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме. Вот их градации:

• Легкая – до 10 приливов в сутки без нарушения общего состояния и работоспособности.
• Средняя – 10-20 приливов, головокружения, головные боли, нарушения сна и памяти плюс ухудшение общего состояния и работоспособности.
• Тяжелая – почти полная потеря работоспособности при том, что количество приливов может быть разным, даже очень незначительным. Она развивается при раннем начале климакса (38-43 года).

По времени возникновения симптомы делят на три группы:

• Ранние: приливы, потливость, головные боли, понижение или повышение давления, тахикардия, а в психической сфере — раздражительность, сонливость, слабость, тревога, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
• Средние: сухость слизистых, в том числе влагалища, боль во время секса, зуд и жжение, боли при мочеиспускании, недержание мочи, сухость кожи, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос.
• Поздние: остеопороз, сердечно–сосудистые заболевания

Что касается психической сферы, то тут играют роль два момента – биологический и социально-личностный.

Дело в том, что женские половые гормоны напрямую влияют на чувствительность рецепторов головного мозга к моноаминам – серотонину, норадреналину и дофамину. Мало эстрогенов – снижается чувствительность  рецепторов – снижается настроение.
Плюс восприятие женщиной климакса как признака старения. И тут женщины выбирают четыре стратегии: безразличие, невротическое поведение, приспособление и активное преодоление. Понятно, что последние две более адаптивны и позволяют избежать стресса. Они возможны для тех женщин, которые в целом позитивно воспринимают свой возраст и изменения социального статуса (многие ведь боятся назвать себя пенсионерками или бабушками). Имеет значение наличие работы, сексуальных отношений, отношения со взрослыми детьми, самоуважение. В общем, можно сказать, что к «климаксу нужно готовиться заранее».

Как все это лечат? Если имеются только соматовегетативные расстройства (приливы, головные боли и т.д, то есть все, что не имеет отношения непосредственно к настроению), то тут уместна заместительная гормональная терапия. Это вам должен подобрать гинеколог. На гормонах, кстати, могут исчезнуть и проблемы с эмоциональной сферой. Разумеется, тут важен образ жизни, физкультура и все прочее.

А вот если и на гормонах они не проходят, то тут место психотропным препаратам. Они могут быть как синтетическими (как большинство препаратов в любой области медицины, тот же аспирин или антибиотики), так и растительными (препараты зверобоя, пустырник, валериана). Никакие из них не лучше и не хуже других, главное их правильно подобрать. Не ориентируйтесь, пожалуйста, на рекламу растительных препаратов, они преподносятся как вполне безопасные, и только мелким шрифтом упоминается, что неплохо было бы проконсультироваться с врачом. Потому что и аллергии на них бывают, как на любое растительное сырье, и желудок не у всех это воспринимает.

А если на первом плане психологические переживания по поводу изменения социального статуса и активности, изменений в семье и в отношениях с другими людьми, то тут поможет только психотерапия.

Скажу еще несколько слов про остеопороз. Это когда из костей вымывается кальций, и они становятся мягкими и хрупкими. Протекает он бессимптомно в основном, а обнаруживается, когда вдруг случается перелом. И тут непонятно, то ли сломалось, потому что упал, то ли упал, потому что сломалось. Лучше не доводить до этого, а самостоятельно сделать анализы на вот какие показатели. (Их можно сделать в районной поликлинике бесплатно.)

• Общий анализ крови и мочи.
• Паратгормон.
• Остеокальцин.
• Кальций и фосфор суточной мочи.
• 25-ОН витамин Д (суммарный кальциферол)
• Биохимия крови (белковые фракции, кальций йонизированный, кальций общий, фосфор неогранический, щелочная фосфатаза, общий белок, креатинин, мочевина)
• Дезоксипиридинолин мочи.
• Денситометрия (рентгенологическое исследование).

И если есть хоть какие-то изменения, то обращаться нужно к тому доктору, который прицельно занимается остеопорозом. Ни в коем случае не начинайте самостоятельно принимать витамин Д и кальций.