Тяжелую депрессию трудно не распознать. Настроение хуже некуда, тоска или подавленность, нет сил встать и заняться даже самыми простыми делами. Тут и говорить нечего. Но, как и среди любых других заболеваний, самые тяжелые будут в меньшинстве, на «верхушке пирамиды», а в её основании – самые легкие. Их еще называют «депрессии без депрессии».

Их очень трудно диагностировать, уже хотя бы потому что с  ними почти никто и не обращается за помощью. Их главный признак – это ангедония, то есть безрадостность. Это вообще самый главный признак депрессии. Не отдельные моменты и эпизоды, для которых есть конкретный повод (это называется «плохим настроением»), а именно длительный период, обязательно больше двух недель. Ангедония – это такое же чувство, как тоска, тревога или раздражение. Именно чувство, что бы мы себе ни говорили, что это результат умозаключения. Нет, скорее мы сами найдем подтверждение тому, что «все плохо», «а кому сейчас легко?» и прочее. Это называется рационализацией, то есть (якобы) логичным объяснением.

Что еще бывает при таких вот «недодепрессиях»? Куча маленьких симптомов, каждый из которых не доходит до того, чтобы сильно нарушить жизнь, но все вместе они создают серый фон. Раздражительность, утомляемость, эмоциональная лабильность (это когда эмоции «скачут» и быстро меняются, дай только повод или вообще без  него), трудности засыпания, трудности в усвоении нового в учебе или на работе, колебания давления, головные боли и прочее. А еще, при неблагоприятных внешних событиях – чрезмерные реакции. Это человек может отследить сам: вот был бы не таким уставшим и замотанным, ни за что не стал бы так остро реагировать на такую ерунду, а тут сил нет сдержаться, срываюсь.

Если в начале приятные события или развлечения еще могли доставить удовольствие (его не было только от повседневных дел), то вскоре пропадает и это. Перестает радовать то, что обычно приносило положительные эмоции. А через какое-то время окружающие начинают замечать, что у человека «изменился характер», он стал неприятным нытиком или пессимистичным занудой.

Вот почему «усталость» и «отсутствие настроения» (так чаще всего называют ангедонию) надо лечить. Если это самое начало – могут помочь смена режима работы и отдыха вкупе с растительными препаратами и ноотропами, если все затянулось на месяца или годы – то уже медикаментозно вкупе с психотерапией.