Связь души и тела.

Связь между «предпочитаемыми» эмоциями и различными телесными заболеваниями известна давно. Это хорошо отражено в расхожем выражении, что “все болезни от нервов”. В силу негласных социальных правил и традиций открытое выражение своих чувств, особенно «нелегальных», таких, как гнев и печаль, не принято и осуждается окружающими. Переживания не находят выхода наружу, а потому «уходят» в тело, нарушая работу внутренних органов и сосудов.

На психологическом уровне это сопровождается чувством дискомфорта, смутной тоски или тревоги, апатии или раздражительности. Они не столь велики, чтоб на них жаловаться, «ну плохо и плохо, так всегда было, да и кому сейчас легко». Человек не видит оснований обращаться к врачам до тех пор, пока не наступит «настоящая болезнь», в смысле, телесная.

Такие заболевания называются психосоматическими (“психо” — душа, “сома” — тело), или «душевно-телесными». Из названия понятно, что первопричиной их являются душевные переживания, влекущие за собой страдания телесные.

Подробнее про связь болезни и личности можно прочитать здесь, а пока я перечислю то, что традиционно относят к симптомам психосоматических заболеваний, а потом расскажу про три их группы, отличающиеся по механизму развития (патогенезу).

К психосоматическим относят следующие симптомы:

Со стороны кожи: экзема, крапивница, прыщи (воспаление сальных желез).

Со стороны скелетной мускулатуры: боли в спине, головные боли напряжения, тики.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма, гипервентиляция (учащенное дыхание), рецидивирующие бронхиты.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, приступы стенокардии, мигрень, вегето-сосудистая дистония.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: язва желудка, хронические гастриты, колиты, холицистит, дискинезии желчевыводящих путей, синдром раздраженной толстой кишки.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, нарушения мочеиспускания, энурез у взрослых, хронические циститы, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Со стороны эндокринной системы: гиперфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит.

Три группы психосоматических заболеваний.

К первой группе относятся соматоневрозы. Их старые привычные слуху названия – «кардионевроз» (паническое расстройство), «невроз кишечника» (синдром раздраженного кишечника), «мышечный невроз» и другие. Здесь нет нарушений структуры органа, он просто начинает неправильно функционировать. Как и при других неврозах, врачебная тактика может быть двоякой. Человека либо «изымают» из психотравмирующей обстановки (как, например, аллергика изолируют от аллергена), либо адаптируют, работая с его ресурсами и психологическими защитами.

Вторая группа – это соматоформные расстройства (буквально – похожие на телесные заболевания). Здесь нет нарушений функций и структуры органов, но есть обильные телесные сенсации. Боли в спине, сенестопатии (мучительные ощущения, не поддающиеся зачастую описанию словами). Эти расстройства присутствуют при маскированных депрессиях, количество которых в популяции очень велико. В пользу того, что все эти ощущения связаны с аффектом, говорит тот факт, что они прекрасно снимаются антидепрессантами, а они, как известно, на воздействуют только на рецепторы головного мозга, а не внутренних органов и сосудов.

А вот третья группа – это уже истинные психосоматические расстройства, где уже можно увидеть патологию органов. Это так называемая «большая пятерка»:
• Гипертоническая болезнь
• Ишемическая болезнь сердца
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Бронхиальная астма
• Нейродермит.
Сюда же можно отнести псориаз и нарушения опорно-двигательного аппарата, называемые остеохондрозом.

Этапы развития истинных психосоматических заболеваний.

Первые их признаки дают о себе знать при психическом напряжении, в это время их можно отнести к соматоневрозам.

Начинается все с психосоматических реакций, знакомых всем. Например, во время сильного волнения появляется головная боль, которая проходит после разрешения ситуации. Если такое повторяется, то вскоре боли будут возникать и «безо всякой причины». Врач не находит никакой органической основы для таких болей, а видит функциональные нарушения, например, нарушенный тонус сосудов, и ставит «диагноз» вегето-сосудистая дистония. Головные боли остаются, ситуация не разрешена, через несколько лет уже налицо органические сосудистые изменения (холестериновые бляшки) и стойко повышенное давление.
Та же история и с остеохондрозом. Сначала длительный мышечный спазм, который перерастает в «мышечный невроз», а после уже деформируется костно-хрящевая ткань и формируется корешковый синдром и радикулит.

В начале, на стадии реакций, было бы достаточно только психотерапевтической или психологической помощи, устранения причины конфликта и общих оздоровительных процедур по укреплению иммунитета и нервной системы. На стадии органических изменений, когда чаще всего обращаются к врачу, уже есть необходимость в психофармакологическом лечении и лечении собственно заболевания.